肛裂其發(fā)病率僅次于痔瘡，占門診量的第二位。以便血、排便困難、分泌物溢出、肛門不適等為主要癥狀，由于病變的輕重不同，肛裂病灶和周圍組織產(chǎn)生不同的病理變化，治療上要根據(jù)不同病理分類采用不同的治療方法。那么肛裂的治療之前，要做哪些檢查，檢查時又要注意哪些事項？

    肛裂要做哪些檢查？烏蘭察布健民專家提醒，除肛門視診外一般無需特殊檢查，但如病因不明或合并其他疾病則視具體情況選用適當?shù)臋z查方案：

    1. 直腸指診及內(nèi)鏡檢查 對難以確診的肛裂可酌情進行直腸指診及肛門鏡檢查操作時應(yīng)動作輕柔以免引起患者劇痛。

    2. 組織病理學檢查 對位于側(cè)位的慢性潰瘍要想到有否結(jié)核惡變克羅恩病及潰瘍性結(jié)腸炎等罕見病變行活組織病理檢查可鑒別診斷。

    肛裂的檢查注意事項：

    指診確定肛管有無狹小，尤其是有無瘢痕性肛管狹小，內(nèi)括約肌有無增生性肥厚，肛裂創(chuàng)口在截石位6點占80%，12點占10% (或6點、12點同時存在裂口)，在其他部位占10%；多發(fā)性肛裂常因肛門皮膚病引起，發(fā)病年齡以20～40歲多見，女性多于男性，6點部位是好發(fā)部位，這與排便力學，肛門后外括約肌淺層的解剖裂隙，肛管與直腸形成的近直角有關(guān)；肛裂創(chuàng)口是呈急性炎癥還是慢性炎癥。創(chuàng)底潰瘍只侵犯聯(lián)合縱肌分支纖維，還是深入侵犯內(nèi)括約肌，創(chuàng)緣有無增生肥厚性掘起，肛隱窩是否有充血性凹陷，有無乳頭肥大、哨兵痔。肛裂是單一疾病，還是與內(nèi)痔、混合痔脫出同時存在，肛門周圍皮膚有無濕疹和苔癬樣增厚，肛裂是否屬于癥候性疾病繼發(fā)病變等。這給肛裂分類，選用適宜的手術(shù)方法提出了病理依據(jù)。

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